骨折保险怎么赔付?自己骑车摔伤可以报意外险吗?
骨折保险怎么赔付?
骨折保险根据所评定的伤残等级按比例赔付,如一级伤残赔付比例是100%,十级伤残赔付比例是10%。
骨折保险最基本的赔偿项目包括医疗费用、误工费用、护理费用以及交通、住宿、住院的伙食以及一些必备的营养费用等。
保险公司骨折理赔需要先报案,然后了解所购的保险是否有保障内容,将资料提交到保险公司后,等待审核,通过后会获得相应理赔金。
自己骑车摔伤可以报意外险吗?
骑车不小心摔倒意外险可以赔。但如果是自己故意摔伤的话,那么就属于意外险的免责范围了。需要注意的是,意外险在报销医疗费用的时候通常也是有免赔额限制的,因此,如果意外摔伤后进行治疗的医疗费用未超过免赔额的话,保险公司也是不予报销的。意外险理赔材料包括住院医疗费用清单、被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、医保结算单、出院记录、意外事故说明书等。如果是门诊的话,需要的材料包括了门诊病历、检查报告;如果是住院,需要的有住院记录、出院小结。属于意外的话,还需要意外伤害事故证明,如果是交通事故造成的意外由交警部门出具事故责任认定书。意外保险的理赔流程如下:1、意外发生后,被保险人应该第一时间通知保险公司。2、准备理赔资料,例如:理赔申请书、个人有效身份证、诊断证明等。3、保险公司根据理赔资料进行审核。4、审核通过以后,被保险人可以领取赔付的金额。
法律依据:《保险法》第十七条,订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。
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