孩子老说肚子痛 这是怎么了？

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“我家孩子近半年不知道喊过多少次肚子痛了，有时是在吃饭的时候，有时是玩的时候，每次疼几分钟就一切恢复正常了。孩子吃得好、睡得好，我还以为孩子是装的，但是反反复复，我就去别的医院查了血、B超、便常规、尿常规，都是正常的，为此我很焦虑，从网上一查说怕有肿瘤……”近期儿科门诊经常遇到受到相同问题困扰来就诊的孩子。

如果孩子经常出现不明原因的腹痛，去医院检查各项指标都正常，伴有以下临床表现就有可能是功能性腹痛了：

持续时间腹痛症状持续2个月，症状为每周发作至少1次，排除器质性腹痛。

疼痛位置多为脐周或者上腹部阵发性腹痛，腹痛一般为隐痛,疼痛约数分钟-1小时，对发育、营养无影响，腹部压痛位置不固定，腹部触诊无明显包块。

为什么会出现功能性腹痛呢?一方面，小儿胃肠消化吸收功能发育不全、薄弱，所以饮食不当、进食生冷食物、暴饮暴食、进食不规律、挑食等均可造成胃肠道逆行蠕动而导致功能型腹痛；

另一方面，孩子内脏高敏感性，简而言之就是胃肠道对各种刺激比较敏感。内脏敏感性的增高，是内脏植物神经紊乱的结果，与长期心理因素影响有关。紧张、焦虑、长期情绪低落等会造成内脏高敏感性。

孩子如果出现功能性腹泻，在日常生活中，家长要注意让孩子避免进食可引起腹痛症状加重的食物，比如油腻、含咖啡因、零食、寒凉食物等。此外，避免暴饮暴食、多吃膳食纤维、定时排便等方法保持大便通畅，保持良好的心理状态及社会活动，在疼痛时可以分散注意力。

不过，要特别提醒家长：如果腹痛持续不缓解或加重，伴有发热、呕吐、腹泻、便血、皮肤出血点、精神差、体重减轻等任何一种特殊表现时，需及时就诊，排除腹部器质性病变。

文/沙玉英 吴珺（北京大学首钢医院）

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